БЕСПЛОДИЕ У МУЖЧИН

Мужское бесплодие имеет различное происхождение. Около 40 % случаев мужского бесплодия – воспалительного характера. Инфекция (как венерическая, так и неспецифическая) может поражать сами яички, или их придаток, или семявыносящие пути. В первом случае снижено или отсутствует выработка сперматозоидов, во втором – дозревание спермиев, в третьем зрелые сперматозоиды не попадают в уретру, а потому отсутствуют в эякуляте.

Кроме того, мужское бесплодие может иметь гормональную причину. Изменение уровня тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и некоторых других гормонов приводят к незрелости структур, вырабатывающих сперматозоиды.

Согласно классификации ВОЗ, причин мужского бесплодия насчитывается 22. Поэтому точная диагностика источника бесплодия у мужчины имеет первостепенное значение. Для диагностики мужского бесплодия применяют обширный арсенал современных методов обследования.

Внешний осмотр позволяет оценить состояние мошонки и параметры яичек – эти показатели могут заставить врача думать о разных формах мужского бесплодия. Показатели спермограммы для диагностики мужского бесплодия просто бесценны. Изменения тех или иных параметров могут натолкнуть на мысль о секреторном (нет выработки сперматозоидов) или (сперматозоиды не попадают в уретру при эякуляции) мужском бесплодии.

Гормональные исследования позволяют выявить уровень поражения эндокринного обеспечения сперматогенеза – гипоталамический, надпочечниковый, гонадный.

Наконец, в ряде случаев генетический анализ позволяет обосновать наличие хромосомного или генного мужского бесплодия.

В соответствии с выявленными причинами, мужское бесплодие лечится по-разному. При поражении семявыносящих путей проводят микрохирургические операции. Эндокринное мужское бесплодие в ряде случаев удается компенсировать назначением гормональных средств.

В ряде случаев восстановить пораженные клетки яичек практически невозможно, поэтому супругам предлагается искусственная инсеминация или ЭКО.

Современное развитее методов вспомогательной репродукции позволяет преодолевать самые сложные случаи мужского бесплодия. Даже наличие единичных и незрелых сперматозоидов в эякуляте или в пунктате из яичка не исключает проведение ЭКО+ИКСИ. Так что надежда на появление собственного потомства есть практически у каждого мужчины. Главное – вовремя обратиться к андрологу за квалифицированной помощью.