Бесплодия нет: заметки с тегом эмбриология

Как выглядят крионосители для ооцитов и эмбрионов?

Fri, 01 Nov 2024 09:53:13 +0300

На сегодняшний день разработано большое число специальных носителей для замораживания и хранения ооцитов и эмбрионов в условия жидкого азота −196°C.

На фото представлена лишь малая часть типов носителей

Крионосители могут быть разных цветов, отличаться по дизайну, но все они состоят из лопаточки, на которой непосредственно располагают биоматериал, и чехла. А главное, они должны обеспечивать надежное и длительное хранение биоматериала.

В условиях жидкого азота, температура которого достигает -196°С, замороженный биоматериал может храниться неограниченное количество времени

У каждого крионосителя (соломинки) есть уникальный адрес хранения: номер Дьюара, номер ячейки, номер холдера, номер и цвет носителя, есть информация о количестве эмбрионов/ооцитов). Все как у обычного человека: страна, город, район, улица, номер квартиры и т. д.

Могут ли эмбрионы испортиться во время заморозки?

Sun, 08 May 2022 16:05:04 +0300

Современные криотехнологии позволяют заморозить и сохранить эмбрионы на длительное время без риска для их развития после размораживания, и это давно доказанный факт. ⠀

Таким образом, сама процедура замораживания «испортить» эмбрионы не может. Так, выживаемость эмбрионов после витрификации в нашей Клинике составляет более 95%, а частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в ряде случаев может быть даже выше, чем в стимулированном «свежем» цикле. ⠀

Однако есть факторы, которые могут влиять на эти показатели. В первую очередь огромное значение имеет качество эмбриона, который замораживают. Если эмбрион развивается с отставанием или имеет нежелательные внешние признаки, то после размораживания его состояние может закономерно ухудшиться. ⠀⠀

При хранении и транспортировке замороженных эмбрионов должны строго соблюдаться необходимые для этого условия. Наибольшую опасность для замороженных эмбрионов представляют температурные скачки. Например, если в работе криобанка происходит серьезный технический сбой, или транспортировка эмбрионов осуществляется с нарушением, это может негативно сказаться на качестве эмбрионов после размораживания. ⠀

Современная система хранения и мониторинга в нашей Клинике позволяют свести эти риски к минимуму. ⠀

В заключении важно сказать, что криоконсервация это манипуляция с эмбрионами. И как любая, даже самая безобидная процедура, она является фактором риска; во многом ее успех зависит от профессионализма эмбриолога, а также качества используемых сред и материалов.

Когда встречается хромосомный мозаицизм у эмбрионов и нормально ли это?

Wed, 04 May 2022 13:31:41 +0300

Мозаицизм — это наличие в организме генетически различающихся клеток.

Мозаицизм в клетках эмбриона возникает в результате ошибок деления. Такие ошибки называются митотическими и они имеют место даже при развитии генетически нормального эмбриона.

Дело в том, что митозы на эмбриональной стадии самые быстрые — эмбриону необходимо «нарастить» большую массу клеток в короткий срок. При высокой скорости деления эмбриональных клеток и возникают митотические ошибки.

Природой предусмотрен механизм регуляции таких ошибок: клетки с нарушением, как правило, не включаются в дальнейшее развитие. Поэтому можно говорить о том, что у дробящегося эмбриона в определенный момент может присутствовать мозаицизм, но развитие в итоге будет нормальным.

К пятому дню эмбрион становится бластоцистой. Он состоит из двух типов клеток: внутренней клеточной массы (будущий плод) и трофэктодермы — структуры, основная функция которой — имплантироваться в слизистую оболочку матки. Для обеспечения этой функции клетки трофэктодермы интенсивно делятся, и при этом возможны митотические ошибки. Поэтому мозаицизм трофэктодермы можно рассматривать как характеристику эмбрионального развития.

С другой стороны, возникшее в отдельных клетках нарушение может «закрепиться» и привести к остановке развития или к рождению человека с мозаичной формой хромосомного синдрома (крайне редкий вариант). Явление хромосомного мозаицизма у эмбрионов является одной из проблем в трактовке результатов ПГС; при его выявлении часто возникает вопрос о возможности переноса того или иного мозаичного эмбриона.

По опубликованным данным доля мозаичных эмбрионов варьирует в среднем от 10 до 30%. Есть ряд исследований, в которых было показано, что мозаичные эмбрионы могут давать нормальную беременность и рождение здорового ребенка. Однако остается непонятна та грань, где развитие мозаичного эмбриона может перестать быть нормальным. Эмбрионы с выявленным при ПГС мозаицизмом чаще не рекомендуют к переносу.

Планирование беременности при синдроме Клайнфельтера

Sat, 30 Apr 2022 05:23:51 +0300

Что такое синдром Клайнфельтера? Наличие одной или нескольких «лишних» Х-хромосом в хромосомном наборе мужчины. В норме у человека 46 хромосом, 23 пары. В каждой паре хромосом одна получена от отца, а вторая — от матери.

У мужчин с нормальным хромосомным набором всегда одна Х-хромосома и одна Y-хромосома (XY).

При синдроме Клайнфельтера Х-хромосом больше, в кариотипе могут быть варианты XXY, XXXY, XXXXY, а также их мозаичное сочетание, в том числе с нормальным набором XY.

Причиной возникновения синдрома является нарушение расхождения хромосом при делении клеток — как при созревании половых клеток родителей, так и при раннем развитии эмбриона.

В зависимости от кариотипа, внешние проявления синдрома Клайнфельтера могут сильно варьировать — от полного их отсутствия до ярко выраженных признаков, по которым синдром можно заподозрить уже в пубертатном периоде.

Так, в детстве мальчики имеют хрупкое строение, однако в подростковом и взрослом возрасте нередко страдают ожирением по женскому типу.

Высокий рост с непропорционально длинными конечностями, узкие плечи, задержка полового развития, в том числе гипоплазия яичек и полового члена, и слабо развитые вторичные половые признаки — все это может сигнализировать о синдроме.

Диагностика синдрома Клайнфельтера возможна только методом кариотипирования.

При подтверждении диагноза в юном возрасте мальчику может помочь гармонично развиваться гормональная терапия и регулярное наблюдение. Вылечить синдром нельзя.

По нашему опыту, диагноз «синдром Клайнфельтера» нередко становится полной неожиданностью для мужчины. Многие наши пациенты впервые узнают о синдроме, обратившись за помощью по поводу бесплодия и пройдя соответствующее обследование.

Подавляющее большинство мужчин с синдромом Клайнфельтера имеют проблемы с фертильностью из-за грубых нарушений сперматогенеза — процесса созревания сперматозоидов.

При планировании беременности в случае синдрома Клайнфельтера определяющим фактором является наличие сперматозоидов у пациента.

В первую очередь необходимо выполнить исследование эякулята (спермограмму).

Если в эякуляте присутствуют сперматозоиды, мы рекомендуем осуществить криоконсервацию выделенных и сконцентрированных сперматозоидов.

Замороженные сперматозоиды могут быть использованы при оплодотворении ооцитов супруги в том случае, если на момент проведения программы ЭКО сперматозоиды получены не будут.

Также для увеличения концентрации сперматозоидов в эякуляте может быть назначена гормональная стимуляция сперматогенеза перед проведением программы ЭКО или криоконсервацией.

Если в эякуляте сперматозоидов нет, то в ряде случаев их можно получить хирургически из яичка, при помощи операции micro-TESE.

Независимо от того, каким способом получены сперматозоиды, оплодотворение ооцитов супруги выполняют методом ICSI — микроинъекционным введением сперматозоида в яйцеклетку.

При синдроме Клайнфельтера у части сперматозоидов всегда присутствует лишняя Х-хромосома. Чтобы исключить наследственную хромосомную патологию, рекомендовано проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) полученных эмбрионов.

Это исследование позволяет до переноса эмбрионов в матку выбрать те из них, кому достался правильный набор половых хромосом: XX или XY.

Синдром Клайнфельтера — тяжелый фактор мужского бесплодия, но далеко не всегда приговор!

Наша команда первая в России провела эффективный протокол ЭКО паре с немозаичной формой синдрома Клайнфельтера у мужчины.

В результате программы ЭКО ICSI с ПГТ 5 июня 2011 года родился ребенок (здоровый мальчик).

Если у Вас синдром Клайнфельтера — мы сделаем все возможное, чтобы помочь Вам стать отцом здорового родного ребенка.

Что такое ИКСИ?

Sat, 30 Apr 2022 05:13:53 +0300

ICSI — интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Эмбриолог проводит микроскопический анализ выделенных из эякулята сперматозоидов и выбирает для оплодотворения самые перспективные, с лучшими морфологическими характеристиками. В яйцеклетку вводят один сперматозоид.

Процедура микрохирургическая, выполняется на специальном микроманипуляторе, оснащенном современной оптикой, системой ручного управления с микроинструментами.

ICSI всегда гарантирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку.

В Клинике МАМА ICSI доведена до уровня мировых стандартов: процент оплодотворения яйцеклеток превышает 90%. Даже в самых сложных случаях семейного бесплодия нам удается достичь оплодотворения.

Процедура строго необходима:

тяжелые формы олиго- и астенозооспермии, криптоспермия — когда количества и подвижности сперматозоидов недостаточно для самостоятельного оплодотворения;
получение единичных сперматозоидом хирургическим путем;

Когда мы рекомендуем ICSI:

малое количество ооцитов;
низкий процент оплодотворения в предыдущих программах ЭКО без ICSI;
бесплодие неясного генеза.

Технология ICSI эффективна и безопасна, что подтвердили уже миллионы рожденных во всем мире детей.

Сколько хороших эмбрионов получается в одном протоколе?

Fri, 29 Apr 2022 11:44:20 +0300

По-другому вопрос можно задать: какая вероятность получить качественные эмбрионы в протоколе?

Ответ на вопрос сводится к простому факту: высококачественные яйцеклетки дают жизнь высококачественным эмбрионам, которые должны быть достаточно «крепкими», чтобы пережить ранние стадии развития и привести к успешной беременности. Соответственно, чем больше качественных клеток получено, тем больше вероятность получить перспективные эмбрионы.
⠀
Мы ожидаем, что от 60 до 80% яйцеклеток будут зрелыми и пригодными для ЭКО и из них них еще от 60 до 80% успешно оплодотворятся. Одно исследование показало, что для получения 1 и 2 генетически целостных (эуплоидных) эмбрионов в 34 года потребуется 5 и 14 ооцитов. Однако в 38 лет потребуется уже 10 и 24 ооцита. Следовательно, чем старше женщина, тем больше яйцеклеток необходимо получить для того, чтобы увеличить вероятность получения дополнительного хромосомно нормального (эуплоидного) эмбриона.
Почему? Не все яйцеклетки являются зрелыми и жизнеспособными; поэтому некоторые не будут оплодотворяться, это все часть нормального процесса отбора. Таким образом, нет ничего необычного в том, чтобы получить 12 яйцеклеток, 9 зрелых и 7 оплодотворенных эмбрионов. Соотношение будет варьироваться индивидуально для каждой пары. Хотя возраст является ключевым фактором качества яйцеклеток, эмбрионов и частоты достижения беременности — каждый протокол особенный. Это означает, что даже если ваша первая попытка была неудачной, у вас есть все основания сохранять чувство надежды.
⠀
Получение качественных эмбрионов также напрямую связано с лабораторией ЭКО. Обладая более чем 20-летним опытом и сильными специалистами, наша лаборатория использует инновационные технологии и методы. Иногда лучший эмбрион виден сразу, в других случаях требуется несколько дней и помощь опытного эмбриолога (немного магии ? и любви ?).