{
    "version": "https:\/\/jsonfeed.org\/version\/1.1",
    "title": "Бесплодия нет: заметки с тегом гиперстимуляция",
    "_rss_description": "Все о лечении бесплодия: репродуктолог, андролог, эмбриолог, ВРТ, ЭКО, Микро-ТЕЗЕ",
    "_rss_language": "ru",
    "_itunes_email": "",
    "_itunes_categories_xml": "",
    "_itunes_image": "https:\/\/www.besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic-square@2x.jpg?1651231565",
    "_itunes_explicit": "no",
    "home_page_url": "https:\/\/www.besplodie.net\/tags\/giperstimulyaciya\/",
    "feed_url": "https:\/\/www.besplodie.net\/tags\/giperstimulyaciya\/json\/",
    "icon": "https:\/\/www.besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565",
    "authors": [
        {
            "name": "Клиника МАМА",
            "url": "https:\/\/www.besplodie.net\/",
            "avatar": "https:\/\/www.besplodie.net\/pictures\/userpic\/userpic@2x.jpg?1651231565"
        }
    ],
    "items": [
        {
            "id": "15",
            "url": "https:\/\/www.besplodie.net\/all\/10-sposobov-izbezhat-giperstimulyacii\/",
            "title": "10 способов избежать гиперстимуляции",
            "content_html": "<p>Гиперстимуляция яичников — это одна из «страшилок» репродуктологии, о которых часто спрашивают наши пациентки.<\/p>\n<p>Гиперстимуляция — это одновременный рост большого количества фолликулов в яичниках, который вызывает изменения в организме, как правило после пункции фолликулов и переноса эмбрионов.<br \/>\n⠀<br \/>\nПри этом развитие гиперстимуляции вероятно далеко не у всех. Эту неприятность мы можем ждать у женщин:<\/p>\n<ul>\n<li>раннего репродуктивного возраста;<\/li>\n<li>с хорошим овариальным резервом;<\/li>\n<li>с нормальным или низким индексом массы тела (у худеньких особ).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Для таких пациенток мы можем использовать не менее 10 эффективных методов, которые позволяют избежать развития гиперстимуляции или уменьшить её проявления:<br \/>\n⠀<\/p>\n<ol start=\"1\">\n<li>Подготовка к стимуляции: пациенткам с выраженной гиперандрогенией (повышенным количеством мужских половых гормонов) до цикла ЭКО на 1-3 менструальных цикла могут быть назначены препараты, снижающие уровень тестостерона (мужского полового гормона).<\/li>\n<li>Выбор подходящего протокола стимуляции — чаще это короткий протокол с подавлением функции гипофиза антагонистами гонадотропинов (обычно Цетротид или Оргалутран в последние 3-5 дней стимуляции).<\/li>\n<li>Выбор подходящего для стимуляции препарата — пациенткам со значительным фолликулярным запасом больше подходят рекомбинантные гонадотропины, например гонал, пурегон, фоллитроп.<\/li>\n<li>Выбор подходящей для стимуляции дозы — на 2-й день цикла пациентке предлагается сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, взвеситься, так же оценивается возраст и значения АМГ. Учет этих параметров позволяет подобрать дозу стимулятора индивидуально. Например, для кого-то подойдет 112,5 МЕ, кому-то 100, а кому-то и того меньше — 75 МЕ.<\/li>\n<li>Относительно позднее начало стимуляции. Пациенткам из группы риска стимуляцию обычно начинают с 3 или даже 4 дня менструального цикла, а не с 1-2. В этом случае растет меньшее количество фолликулов. ⠀<\/li>\n<li>В случаях начала одновременного роста большого количества фолликулов используют так называемую волнообразную стимуляцию — дозу препаратов немного уменьшают, потом немного увеличивают каждые 2 дня стимуляции.<\/li>\n<li>Использование приема — декостинг — прекращение стимуляции за несколько (1-3) дней до введения тригера овуляции. С помощью этого приема множество мелких фолликулов деградирует, в итоге на пункции нет избытка фолликулов.<\/li>\n<li>Выбор тригера овуляции. Тригер — это конечный укол в процессе стимуляции, который позволяет созреть фолликулам. При угрозе гиперстимуляции обычно используют рекомбинантные препараты хорионического гонадотропина (Овитрель) или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (диферелин, декапептил).<\/li>\n<li>При росте большого количества фолликулов используется методика пункции, при которой пунктируют все фолликулы без исключения, вне зависимости от из размера. Это позволяет снизить концентрацию в крови эстрадиола — это гормон, который вырабатывается внутри фолликула, а он же является пусковым звеном развития симптома гиперстимуляции.<\/li>\n<li>И наконец, к 10-му пункту можно отнести комплекс лекарственных препаратов, позволяющих предотвратить развитие неприятных симптомов.<\/li>\n<\/ol>\n",
            "date_published": "2022-04-29T21:25:41+03:00",
            "date_modified": "2022-04-29T19:19:11+03:00",
            "tags": [
                "гиперстимуляция"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 21:25:41 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "15",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": true,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        },
        {
            "id": "6",
            "url": "https:\/\/www.besplodie.net\/all\/chto-vazhno-znat-pro-sindrom-giperstimulyacii\/",
            "title": "Что важно знать про синдром гиперстимуляции?",
            "content_html": "<p>Синдром гиперстимуляции яичников является чрезмерной реакцией организма на прием лекарств (особенно инъекционных гонадотропинов), используемых для созревания яйцеклеток.<br \/>\nУ одной из трех—пяти женщин при стимуляции могут наблюдаться легкие симптомы: небольшое вздутие живота, иногда тошнота и отеки.<\/p>\n<p>Женщины с более тяжелыми формами гиперстимуляции встречаются крайне редко (1-2%), обычно страдают от рвоты и не могут принимать даже жидкость, испытывают значительный дискомфорт от отека живота, у них может развиться одышка. Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после первой инъекции.<\/p>\n<p>Профилактика начинается задолго до стимуляции — с составления индивидуального протокола на основе изучения известных факторов риска.<\/p>\n<h2>Что важно? О чем сообщать врачу?<\/h2>\n<ul>\n<li>Желательно оставаться активной, это уменьшит риск тромбоза.<\/li>\n<li>Следите за весом. Прибавка более 1 кг за 24 часа может указывать на появление отеков.<\/li>\n<li>Также может помочь дневник мочеиспускания. Записывайте количество выпитой и выделенной жидкости. Вы должны выделять не менее 1 литра мочи за 24 часа.<\/li>\n<li>Зафиксируйте обхват живота чтобы следить за динамикой.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при затруднении дыхания и боли в грудной клетке, продолжающейся рвоте или тошноте, уменьшении количества мочеиспусканий, уплотнении и увеличении живота.<\/p>\n<p>Другие симптомы, такие как онемение лица, слабость, головокружения, судороги, отек или покраснение нижних конечностей также заслуживают внимания Вашего врача.<\/p>\n<p>Стандартное обследование таза, как правило, не рекомендуется, потому что яичники увеличены, а имеющиеся кисты могут лопнуть под давлением. За помощью стоит обращаться к репродуктологу, который понимает, что происходит с Вашим телом.<\/p>\n",
            "date_published": "2022-04-29T11:10:08+03:00",
            "date_modified": "2022-04-29T11:38:12+03:00",
            "tags": [
                "гиперстимуляция",
                "ЭКО"
            ],
            "_date_published_rfc2822": "Fri, 29 Apr 2022 11:10:08 +0300",
            "_rss_guid_is_permalink": "false",
            "_rss_guid": "6",
            "_rss_enclosures": [],
            "_e2_data": {
                "is_favourite": true,
                "links_required": [],
                "og_images": []
            }
        }
    ],
    "_e2_version": 4134,
    "_e2_ua_string": "Aegea 11.3 (v4134e)"
}