Первое УЗИ после положительного ХГЧ

Fri, 21 Apr 2023 10:36:35 +0300

Первое УЗИ лучше всего проводить, когда уровень ХГЧ в крови достигнет 5000 мМЕ/мл.
До этого момента отследить, что беременность прогрессирует, можно только по динамике роста ХГЧ. Врач попросит Вас сдать кровь несколько раз с перерывом в 2 дня. За это время уровень ХГЧ должен вырасти не менее, чем на 50%. Это подтверждает, что беременность развивается правильно.
⠀
На первом УЗИ после положительного ХГЧ, чаще всего самого эмбриона ещё не видно.

Задача первого УЗИ — определить, где находится беременность: в матке или за ее пределами.

При маточной беременности в полости матки видно плодное яйцо с желточным мешком. Он подтверждает, что эмбрион в плодном яйце заложился, только из-за маленьких размеров его увидеть ещё нельзя. Врач измерит размеры плодного яйца и определит срок беременности. Также важно уточнить длину шейки матки, не повышен ли тонус стенок матки и нет ли участков отслойки плодного яйца. Если все хорошо, то врач скорректирует назначения и отпустит Вас на пару недель привыкать к своему новому состоянию.
⠀
При анэмбрмонии (отсутствии эмбриона) определяется «пустое» плодное яйцо — без желточного мешка. Чтобы подтвердить диагноз, врач пригласит Вас на УЗИ через 7-10 дней и попросит повторно сдать кровь на ХГЧ.
⠀
При внематочной беременности плодного яйца в полости матки нет или определяется «ложное» плодное яйцо — без желточного мешка и меньшего, чем положено по сроку, размера.
Истинное плодное яйцо можно увидеть в маточной трубе немного позже — в 7—8 недель.
На этом сроке маточная труба уже перерастягивается растущим плодным яйцом и разрывается — возникает сильное внутрибрюшное кровотечение.

При подозрении на внематочную беременность врач обязательно вас госпитализирует. В стационаре уточнят диагноз и смогут оказать медицинскую помощь еще до разрыва трубы.

Когда и зачем делают УЗИ органов малого таза?

Thu, 13 Apr 2023 09:50:37 +0300

УЗИ органов малого таза — неотъемлемая часть каждого приема репродуктолога.
Его назначают как при планировании беременности и поиске причин бесплодия, так и при подготовке к программам ВРТ. УЗИ проводят в определенные дни менструального цикла. Давайте разберемся, когда и зачем делают УЗИ.
⠀
3—5 дни цикла лучше всего подходят, чтобы оценить состояние яичников.
Врач посчитает количество и размеры фолликулов в каждом яичнике и попросит сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол и прогестерон.
⠀
На 5—7 дни цикла контролируют, есть ли в яичниках функциональные кисты — фолликулярные и кисты желтого тела. Они образуются, если овуляции не было или она прошла неполноценно. Если кисты самостоятельно не рассасываются, то врач назначит лечение.
⠀
7—11 дни цикла идеальны, чтобы исследовать полость матки.
Врач оценит, есть ли признаки перенесенного воспаления (хронического эндометрита) и гиперпластические процессы эндометрия (полипы и гиперплазии).
Если есть миома, то важно понять, деформирует ли она полость матки. Когда диагноз не ясен, врач направит на дообследование — пайпель-биопсию эндометрия, допплерографию органов малого таза или гистероскопию.
⠀
В середине цикла смотрят, есть ли овуляция. Для этого подходят 12—14 дни 28-дневного менструального цикла или 14—16 дни, если цикл длится больше 30 дней.
Овуляция происходит, когда фолликул дорастает до 18—22 мм. Врач измерит размер наибольшего фолликула и может спрогнозировать, когда будет овуляция.
⠀
На 5-7 дни после овуляции важно уточнить, произошла ли овуляция, и оценить работу желтого тела.
Для этого проводят УЗИ на 18—24 дни цикла.
Врач измерит толщину эндометрия, оценит его структуру и кровоснабжение желтого тела, соответствие эндометрия дню цикла. Анализ крови на прогестерон в эти дни показывает, как работает желтое тело. Если толщина эндометрия меньше 8 мм, врач назначит в эти дни допплерографию и пайпель биопсию эндометрия.
Они помогут понять, пригоден ли эндометрий для имплантации эмбриона или необходимо лечение.

Бесплодия нет: заметки с тегом УЗИ

Первое УЗИ после положительного ХГЧ

Когда и зачем делают УЗИ органов малого таза?